La profession de spécialiste en psychiatrie et psychothérapie est étroitement liée à celle de neurologue et de psychologue. La vie quotidienne d'un psychiatre consiste d'une part en des conversations avec les patients, mais offre également de nombreuses autres facettes.
La profession du spécialiste en psychiatrie et psychothérapie est étroitement liée à celle du neurologue et du psychologue. La vie quotidienne d'un psychiatre consiste d'une part en des conversations avec les patients, mais offre également de nombreuses autres facettes.
Devenir psychiatre : quelle formation suivre ?
L'exigence de base pour devenir psychiatre est un diplôme de médecine. Il doit ensuite suivre une formation complémentaire de plusieurs années jusqu'à ce que le médecin puisse enfin s'appeler psychiatre, ce dont il sera question plus en détail dans le paragraphe suivant.
Il y a souvent confusion entre les termes de psychiatre, psychothérapeute et psychologue. Un psychologue a étudié la psychologie à l'Université, tandis qu'un psychiatre a étudié la médecine et qu'un psychothérapeute a étudié soit la psychologie, soit la médecine, puis a suivi une formation complémentaire.
Les études de médecine qui servent de base à la profession de psychiatre durent au total 12 semestres et s'étendent donc sur 6 ans. Les 4 premiers semestres sont dits précliniques, les 5e à 10e semestres sont dits cliniques et la dernière année d'étude est consacrée à une formation pratique, dite année pratique. Ensuite, l'autorisation d'exercer la médecine est obtenue et l'on exerce en tant que médecin assistant.
La formation des psychiatres - la formation des spécialistes
Après avoir terminé avec succès ses études de médecine, le médecin formé peut commencer à travailler comme médecin assistant et poursuivre une formation spécialisée en tant que psychiatre. La formation continue dure au moins cinq ans, comme c'est habituellement le cas pour les formations spécialisées dans d'autres domaines.
Les futurs psychiatres doivent passer deux ans en soins psychiatriques et psychothérapeutiques dans un service hospitalier et un an en neurologie. Jusqu'à douze mois peuvent être crédités en psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent et en psychiatrie légale. En outre, jusqu'à deux ans de soins ambulatoires et jusqu'à six mois de médecine interne ou de médecine générale, de neurochirurgie ou de neuropathologie peuvent être crédités.
En outre, les psychiatres doivent apprendre à mieux se connaître afin de ne pas confondre leurs propres sentiments, besoins ou désirs avec ceux du patient lorsqu'ils travaillent avec ce dernier. Cela nécessite à la fois un travail sur les cas liés à l'interaction et une thérapie individuelle ou de groupe.
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Spécialiste en psychiatrie et psychothérapie - tableaux cliniques
Le travail d'un psychiatre porte sur les maladies mentales et les troubles de santé de la personne, qui affectent principalement l'âme et l'esprit de la personne. Les facteurs physiques sont également pris en compte. Les psychiatres diagnostiquent et traitent ces maladies, mais s'occupent également de la prévention et de la réhabilitation.
Afin de comprendre les tableaux cliniques individuels, les psychiatres examinent la maladie en conjonction avec les aspects psychosociaux et psychosomatiques ainsi que médico-légaux, si nécessaire. Ils utilisent à cet effet des méthodes psycho et sociothérapeutiques spéciales.
Tâches d'un spécialiste en psychiatrie et psychothérapie
Selon l'orientation du psychiatre, il y a différentes tâches à accomplir. Toutefois, l'anamnèse, l'examen psychiatrique et la collecte des résultats, la connaissance et la mise en œuvre d'une pharmacothérapie appropriée et le suivi des médicaments font régulièrement partie du travail psychiatrique.
L'une des principales tâches du psychiatre est l'examen psychiatrique. Au cours de cet examen, le psychiatre obtient une image du patient afin de déterminer les méthodes de traitement appropriées par la suite. Lors de la conversation avec le patient, le spécialiste en psychiatrie et psychothérapie reçoit des informations.
Sur la base de ces informations, le psychiatre détermine la suite de la thérapie et définit les méthodes d'examen et de traitement nécessaires.
Les maladies physiques telles que les maladies organiques (par exemple du cerveau) entraînent également des troubles mentaux. Les plaintes physiques entraînent des douleurs, qui sont souvent très stressantes pour les patients et qui ont une influence négative sur le psychisme du patient. Seule une vision globale du patient, consistant en un examen psychiatrique et un examen physique, permet d'évaluer correctement les plaintes du patient. C'est précisément pour cette raison que les tâches d'un spécialiste en psychiatrie et en psychothérapie comprennent également la coopération avec d'autres disciplines.
Les méthodes de traitement du psychiatre
Lors de l'examen des patients, les entretiens avec les patients ainsi que les questionnaires sont importants pour obtenir des informations sur le tableau clinique. En outre, il est important d'exclure les causes (cérébrales) organiques des plaintes au moyen de l'imagerie et des diagnostics électrophysiologiques. En pharmacothérapie, les effets secondaires possibles doivent être reconnus à temps, il est donc important que les psychiatres aient une idée des valeurs de laboratoire et des ECG.
En ce qui concerne les méthodes de traitement, une distinction est faite entre la pharmacothérapie et la psychothérapie en particulier.
- Thérapie médicamenteuse
En raison de la fréquence de la dépression, les antidépresseurs sont des médicaments bien connus utilisés dans les traitements psychiatriques. D'autres groupes de substances couramment utilisées sont les antipsychotiques (anciennement appelés neuroleptiques) et les benzodiazépines en situation aiguë comme médicaments pour soulager et calmer l'anxiété.
- Psychothérapie
La psychothérapie peut se dérouler sous forme de séances individuelles ou de groupe. Par exemple, un sexothérapeute peut organiser à la fois des séances avec le couple et des séances individuelles avec les partenaires.
Au total, cinq types de psychothérapie sont reconnus scientifiquement. La forme de thérapie utilisée dépend de manière cruciale du tableau clinique, de l'objectif thérapeutique et du patient.
Thérapie comportementale
La thérapie comportementale peut donner de bons résultats dans le cas de troubles anxieux, obsessionnels-compulsifs et de la personnalité. Au cours de la vie, chaque personne développe certains modèles de comportement et de réaction. Le psychiatre essaie de les modifier avec le patient dans le cadre de la thérapie comportementale. Par exemple, si une personne souffre d'une phobie, l'objectif de cette thérapie est d'apprendre à mieux la gérer.
Psychothérapie analytique
La psychothérapie analytique remonte à Sigmund Freud et explore les causes de la (petite) enfance qui peuvent être à l'origine du développement d'une maladie mentale, ainsi que les besoins et les désirs inconscients et subconscients. Le spécialiste en psychiatrie et psychothérapie a pour tâche de faire prendre conscience au patient des circonstances refoulées et de les traiter. Ce faisant, les discussions avec le patient sont ouvertes, le psychiatre joue un rôle passif et le patient dit ce qui lui vient à l'esprit.
Psychothérapie basée sur la psychologie des profondeurs
La psychothérapie basée sur la psychologie de la profondeur est similaire à la psychothérapie analytique, mais elle se concentre principalement sur les problèmes actuels de l'interaction sociale. Lors de la conversation avec le patient, le psychiatre tente de découvrir activement les conflits intérieurs non résolus et de résoudre les problèmes concrets de la vie du patient. Le psychiatre joue un rôle actif dans cette thérapie et oriente activement la conversation vers des problèmes et des antécédents spécifiques. Le terme "psychologie de la profondeur" est basé sur la profondeur des processus psychologiques.
Psychothérapie systémique
La psychothérapie systémique implique non seulement le patient, mais aussi sa famille, ses soignants et le reste de son environnement. D'où le terme "systémique". En plus des thérapies individuelles, des thérapies de couple et de groupe sont également utilisées. Les plaintes du patient sont traitées en tenant compte de la structure de la relation avec son environnement. Ensemble, nous essayons de modifier positivement le comportement du patient.
Thérapie conversationnelle psychothérapeutique
Les thérapies conversationnelles psychothérapeutiques sont proposées sous forme de traitement hospitalier et ambulatoire ainsi que sous forme de traitement semi-hospitalier dans une clinique de jour. Dans le cadre de la thérapie psychothérapeutique conversationnelle, le psychiatre établit une relation étroite et une bonne relation avec le patient et tente de résoudre les problèmes du patient par des discussions régulières. La procédure est basée sur l'hypothèse que chaque personne a tendance à se développer positivement. Les discussions psychiatriques se voient accorder beaucoup plus de temps que les autres contacts médecin-patient. Alors qu'un médecin généraliste en cabinet privé peut consacrer en moyenne cinq minutes par patient, une séance psychothérapeutique dure environ 50 minutes.
Salaire du psychiatre : que gagne un spécialiste en psychiatrie et en psychothérapie ?
Un médecin spécialiste appartient au groupe de rémunération 2, qui est lui-même divisé en différents niveaux de rémunération. Le salaire augmente avec la durée du travail dans ce grade de rémunération. Les psychiatres gagnent un peu plus dans un hôpital universitaire que dans les hôpitaux municipaux. Par exemple, le revenu brut mensuel d'un psychiatre dans un hôpital universitaire est d'environ 5 500 euros au début. Le salaire de départ dans une maison municipale est légèrement inférieur, à 5 300 euros bruts par mois. En outre, il existe des indemnités pour les heures supplémentaires, le travail de nuit et de week-end, et le service de garde. Un psychiatre spécialisé en psychiatrie ne fait pas partie des dix spécialistes les mieux payés.